天宗穴[tiān zōng][SI11]

手太阳小肠经。位于肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中，在冈下窝中央冈下肌中；有旋肩胛动、静脉肌支；布有肩胛神经。

功能：生发阳气，舒筋活络，理气消肿，行气宽胸。散风、舒筋、止痛。 治法：寒则补之灸之，热则泻之或水针。 主治：肩胛疼痛，肘臂外后侧痛，肘外廉后侧痛，落枕，肩周炎，肩关节周围炎，肩背软组织损伤，颊颌肿痛，胸胁胀满，肋间神经痛，咳嗽，气喘，哮喘，咳逆抱心，乳痈，乳腺炎。 现代常用于治疗肩胛部疼痛、肩关节周围炎、肩背部损伤等局部病证、慢性支气管炎。 针刺：直刺或向四周斜刺，进针0.5～1寸，局部有酸胀感，或针感穿过肩胛传导至手指。遇到阻力不可强行进针。 艾灸：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～15分钟。

配伍： 天宗穴配肩外俞穴，治肩胛痛。 天宗穴配秉风穴，主治肩胛疼痛。 天宗穴配肩髃穴、肩髎穴、阳陵泉穴，治肩周炎。 天宗穴配臑会穴，有舒筋通络止痛的作用，主治肩臂肘痛、肩关节周围炎。 天宗穴配臑会穴、臑俞穴，治肩背痛。 天宗穴配膻中穴、足三里穴，治乳痈。 天宗穴配膻中穴，有理气散结消肿的作用，主治乳痈、乳腺增生。 天宗穴配膻中穴、足三里穴，治乳房肿痛。 天宗穴配乳中穴、乳根穴、少泽穴，治乳腺炎，并有催乳作用。 天宗穴配肩井穴、足三里穴、屋翳穴，治乳少。 天宗穴配肺俞穴，治咳喘。

名解 此穴在天宗骨上，故名天宗。 天宗，星名，又统指天象、天神或帝王之宗室，乃众所瞻仰之处。本穴与曲垣、秉风等穴排列如星象，故皆仿取星名以名之，受曲垣、秉风外绕，本穴居中如枢，故称之为“天宗”。治症与曲垣、秉风略同。 天，穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙、宗仰、朝见之意。该穴名意指小肠经气血由此气化上行天部。本穴物质为臑俞穴传来的冷降地部经水，至本穴后经水复又气化上行天部，如向天部朝见之状，故名。

穴义：小肠经地部经水在此气化上行天部。 气血特征：气血物质为地部经水及经水气化的天部之气。 运行规律：由本穴循天部层次上行头颈。

功效 天宗穴有生发阳气，舒筋活络，理气消肿，行气宽胸的作用。 手太阳小肠经循颈，绕肩胛，且“腧穴所在，主治所在”，故天宗穴主要治疗颈肩及肩胛部病症。 天宗穴前与肺脏和乳房相对，故可治疗乳痈、气喘。

研究进展 辅助诊断： 据报道，多数胆道感染和胆石症患者在右侧天宗穴有压痛，且压痛程度随疾病的好转而逐渐减轻以至消失。 另有在检查时发现有一侧天宗穴压痛明显者，经X线颈部摄片证实均有颈椎病变。 对胆囊的作用： 现代研究证明，用皮内针刺入天宗穴内，X线检查可见胆囊阴影缩小，即胆囊收缩增强。 用皮内针刺入左侧天宗穴后30分钟，X线检查可见胆囊阴影缩小。 治疗胆绞痛： 针刺右侧天宗穴，治疗胆绞痛56例患者，有较好的镇痛作用。 治疗乳腺炎： 取天宗，用三棱针点刺出血，一般多用缪刺，左病取右，右病取左，未成脓者，口服红糖水300～500mL；脓成未破者，可配合乳头拔罐吸脓，口服红糖水；脓溃者，配合溃处拔罐吸脓，口服红糖水，并保持乳房清洁。 治疗乳腺增生： 针刺天宗穴治乳腺增生，可促进患者淋巴细胞转化和玫瑰花结形成。 现代研究证明，针刺天宗配肩井，对乳腺增生有很好的疗效。