脾俞穴[pǐ shù][BL20]
足太阳膀胱经,脾之背俞穴。第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。 一说“除脊各寸半”《针灸资生经》。在背阔肌,最长肌和髂肋肌之间;有第11肋间和肋下动、静脉后支;布有第11、第12胸神经后支的皮支,深层为第11、第12胸神经后支肌支。

功效:外散脾脏之热。健脾化湿,健脾和胃,利湿升清。
治法:寒则补之灸之,热则泻之。
主治:脘腹胀痛,腹泻,呕吐,噎膈,胃痛,胸胁胀痛,消化性溃疡,吐血,便血,黄疸水肿,鼓胀,肝脾肿大,不欲饮食,纳呆,食不化,食不生肌,痃癖积聚,泄泻痢疾,痰疟寒热,四肢不收,进行性肌营养不良,虚劳,肾炎,肾下垂,尿血,白浊,遗精,带下,月经不调,喘息,腰背痛,小儿夜盲。
现代常用于治疗急慢性胃炎,胃或十二指肠溃疡,胃下垂,胃痉挛,胃扩张,胃出血,神经性呕吐,肠炎,消化不良,肝脾大,贫血,慢性出血性疾病,肝炎,肠炎,神经衰弱,白细胞减少症,子宫下垂,荨麻疹,糖尿病。
针刺:一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,针感可扩散至腰间。不可深刺,以防造成气胸或刺伤肝脏。
艾灸:艾炷灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
配伍
脾俞穴配中脘穴、三阴交穴、足三里穴,主治呕吐。
脾俞穴配胃俞穴、中脘穴、章门穴、足三里穴、关元俞穴,主治泄泻。
脾俞穴配胃俞穴、中脘穴、内关穴、公孙穴,治腹痛、泄泻。
脾俞穴配足三里穴,治腹痛、便秘。
脾俞穴配章门穴,为俞募配穴法,有健脾和胃的作用,主治胃痛、腹胀。
脾俞穴配大肠俞穴、胃俞穴,治急慢性肠胃炎。
脾俞穴配膈俞穴、大椎穴,有扶脾统血,清热止血的作用,主治吐血、便血。
脾俞穴配足三里穴、三阴交穴,有清热利湿,健脾养肝的作用,主治黄疸、肝炎。
脾俞穴配肾俞穴,三阴交穴,主治消渴。
脾俞穴配关元穴、归来穴、三阴交穴、隐白穴,治崩漏。
《备急千金要方》:虚劳,尿血,白浊,灸脾俞百壮。泄痢食不消,不作肌肤,灸脾俞,随年壮。脾俞、胃管(中脘上脘),主黄疸。
名解
脾即脾脏,俞即输注,本穴是脾气转输于后背的部位,故名脾俞
脾,脾脏也。俞,输也。脾俞名意指脾脏的湿热之气由此外输膀胱经
脾,是人体重要的贮藏血液的场所和最大的淋巴器官,五脏之一。《黄帝内经素问·六节藏象论》载:“脾、胃…仓廪之本,营之居也。”内通脾脏,并合精气,助胃化食。此穴为脾在背之俞穴,内应脾脏,是脾气转输、输注之所,治脾要穴,故名之。
穴义:脾脏的湿热之气由此外输膀胱经
气血特征:气血物质为湿热之气。
运行规律:外散之热循膀胱经上行,冷降之液循膀胱经下行。
功效
外散脾脏之热。脾俞穴有健脾化湿,健脾和胃,利湿升清等作用。
内脏下垂患者,脾俞处常可出现明显的压痛或凹陷。胃病患者在此穴可出现皮下组织松弛,凹陷或结节性阳性反应物,是胃病等常用的诊断穴。
脾胃为后天之本,气血化生之源,脾统血,主四肢肌肉,故本穴为治疗脾胃病、妇科病、血病及四肢无力等疾病的重要腧穴。
脾俞穴位于第11胸椎旁,与脾脏内外相应,是脾脏之气输注于背部之处,脾与胃相表里,故可治疗脾胃病。
足太阳膀胱经脉循行于背部,脾俞穴又位于背部,故可治疗背痛。
脾俞穴与脾相应,可健脾利湿、益气统血,治胀满、吐逆、痃癖、积聚、疟、黄疸、食不化、羸瘦、泻痢等症。凡关于脾者,以脾俞穴治之。
脾俞穴兼取膀胱俞,治脾虚,食不消。因脾阳虚则不健运,不健运则阳虚,阳愈虚,则水不化气,而多湿,故食不消。两穴并用,有助于渗湿也。譬如用药,君白术,须佐以茯苓也。
特效按摩:当吃饭没胃口时,不妨按按脾俞穴,很快就会感觉有点饿了。
研究进展
对胃功能的影响:
针刺脾俞对胃功能的调整作用是非常显著的,比针刺足三里等远端腧穴对胃的调整作用明显,提示脾俞对胃功能具有相对的特异性。对胃分泌功能也有影响,可使胃及十二指肠溃疡的总酸度和游离酸度趋于正常化,同时对胃液分泌有抑制作用。实验发现电针脾俞对胃肠推进运动具有双向调整作用。临床上电针脾俞既能治疗腹泻,又可治疗便秘,即与此种机制有关。
对血液系统的影响:
针刺脾俞可增加血中红细胞、白细胞和血小板数,降低血中胆固醇的含量。针刺后对部分患者治疗前后进行血清免疫球蛋白Ig和补体C3含量测定比较,发现治疗后IgA明显升高,C3含量降低,IgM、IgA、IgD则增减不明显。从而使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少患者症状好转。
对肝功的影响:
针刺狗的“脾俞”,可使血中胆固醇下降,对高胆固醇者,其下降较明显,对正常机体影响不明显。
治疗胃痛:
一患者因食生冷饮食,胃脘部剧烈疼痛,肌内注射654-2疼痛不减,即针双侧脾俞胃俞,针感向上腹部放射,留针30min,出针后在胃脘部加拔火罐10min,疼痛消失,恢复如常。
治疗胃及十二指肠溃疡:
脾俞胃俞中脘等穴治疗胃及十二指肠溃疡50例,取脾俞胃俞中脘足三里内关公孙交替使用。结果:治愈14例,显效11例,好转21例,总有效率为92%。
脾俞等埋线治疗胃炎和溃疡病166例,有很好疗效。取脾俞胃俞,埋线治疗胃、十二指肠溃疡病245例,有很好疗效。
治疗血小板减少性紫癜:
针刺脾俞治疗气阴两虚型慢性血小板减少性紫癜107例,主穴取脾俞,配穴取足三里三阴交,常规针刺,留针30min,每日1次,10次为一疗程,经治2个疗程。痊愈50例,占46.7%;好转31例,占29%;无效26例,占24.3%。总有效率为75.7%。
针刺脾俞等,治疗原发性血小板减少性紫癜37例,有一定疗效。
对血糖的影响:
针刺脾俞膈俞足三里,可使糖尿病患者的血糖、尿糖下降,对非胰岛素依赖型糖尿病作用明显。对糖尿病患者的血流动力学也有一定的影响,血沉、血浆黏度、红细胞比容有明显改变。
治疗糖尿病:
针灸脾俞肾俞关元足三里三阴交等穴治疗糖尿病30例,常规针刺,留针30min,每日1次,15次为一疗程,疗程间休息5d,继续下一疗程治疗,经治4个疗程后,观察血糖、尿糖的变化情况。基本痊愈12例,占40%;显效10例,占33%;好转5例,占17%;无效3例,占10%。总有效率为90%。
治疗腹泻:
针刺脾俞等,配合电极板法,治疗80例,经1~8次治疗,有较好疗效。