膏肓穴[gāo huāng][BL43](膏肓俞)
足太阳膀胱经膏肓为十二经原穴之二(《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。肓之原,出于脖胦(气海穴),脖胦一。”)。位于背部,当第4胸椎棘突下,旁开3寸,肩胛骨内侧。在肩胛骨脊柱缘,有斜方肌、菱形肌,深层为髂肋肌;有第四肋间动、静脉背侧支及颈横动脉降支;布有第三、四胸神经后支。

功能:散热排脂。补肺健脾,宁心培肾,治痨益损,补虚益损,调理肺气。通宣理肺,益气补虚。扶阳固卫,济阴安营,调和全身气血。
治法:寒则补之或多灸,热则泻针出气。
主治:肺结核,支气管炎,哮喘,咳嗽,气喘,肺痨,久嗽痨瘵,咳血吐血,羸瘦虚损,虚劳羸瘦,五劳七伤,骨蒸潮热,盗汗自汗,四肢倦怠,胸膜炎,乳腺炎,慢性胃炎,胃出血,完谷不化,脾胃虚弱,翻胃噎膈,神经衰弱,不眠,失眠,多梦,健忘,阳痿,遗精,梦遗失精,贫血,肩背痛风,肩胛背痛,痈疽发背,项强,癫狂,各种慢性虚损性疾病。
现代多用于治疗支气管炎,支气管哮喘,肺结核,胸膜炎,神经衰弱及一切慢性虚衰性疾病。
刺法:一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,针感可向肩胛部放散。注意:膏肓穴体内对应肺脏,故不能深刺,以免引起气胸。
灸法:艾炷灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。
配伍
膏肓穴配尺泽穴、肺俞穴,治喘咳。
膏肓穴配肾俞穴、关元穴、气海穴、足三里穴,治气喘。
膏肓穴配天突穴、大椎穴,有理肺降气平喘的作用,主治咳嗽、支气管哮喘。
膏肓穴配肺俞穴、督俞穴、太渊穴、中府穴、天突穴,治肺痨咳嗽。
膏肓穴配肺俞穴、百劳(大椎)穴、足三里穴、太渊穴,治肺痨。
膏肓穴配肺俞穴、足三里穴、四花穴,治骨蒸寒热。
膏肓穴配足三里穴、膈俞穴,有健脾生血补虚的作用,主治骨蒸劳热、盗汗。
膏肓穴配颈百劳穴、心俞穴、()三里穴、关元穴,治诸虚百损、四肢无力。
膏肓穴配大椎穴、气海穴、关元穴、足三里穴,治体虚形瘦。
膏肓穴配神道穴、幽门穴、列缺穴,治健忘。
膏肓穴配心俞穴、内关穴、神门穴,治失眠健忘。
膏肓穴配心俞穴、白环俞穴、肾俞穴、中极穴、关元穴、三阴交穴,治梦遗泄精。
名解:
膏肓。膏,膏脂,油脂也。肓,心脏与膈膜之间也。膏肓名意指膜中的脂类物质由此外输膀胱经。穴外输膀胱经的气血物质为心脏与膈膜之间的膏脂(此膏肓由五谷精微所化),故名膏肓。(膏脂为提供心火燃烧之柴薪,在火热作用下所处为液态,今心室燃烧后气化蒸发的部分在胸腔内压的作用下随湿热之气外渗体表膀胱经,故名膏肓。)
膏肓穴对应的膀胱正经穴位为厥阴俞穴,它们的气血物质皆来自心室之外卫心包之中。厥阴俞穴的气血物质以较高温度的水湿之气为主要特征,而膏肓穴的气血物质则以干热的阳气和脂类物质为主要特征。之所以会出现这种情况,是因为膏肓穴所处为外、为高,穴内环境的温度比厥阴俞穴要低,膏脂之物在厥阴俞穴的较高温度场中不会凝固,而到了本穴的较低温度场中之后则会散热冷却凝固。脂类物质在本穴的散热冷凝为本穴气血变化的主要特征,故名之为膏肓穴。
膏肓俞。心下为膏,心下隔上曰肓;本穴为膏脂,肓膜之气所转输之处,故名膏肓俞。
膏即膏脂,肓指肓膜,在此指心下膈上的膏脂肓膜,因近于心包故被看作心包的组成部分,此穴与厥阴俞并列,故名膏肓俞。
膏,心下之部,生于脾;肓,心下膈上部,生于肾。膏盲指心下膈上之脂膜,内与心膈间脂膜相应,邪正之气可由此出入转输。肉之肥者为膏,心下亦为膏,膜脂为肓,膈上亦为肓。病入膏盲,指其为邪气深藏之所。此穴无所不主,又指为助长正气之门。与肓俞胞肓肓门,以及膈俞膈关诸穴,可以互参。膏盲喻指病位深隐,本穴有通宣理肺、益气补虚之功。穴在第4胸椎棘突下两旁,与厥阴俞平,穴近心膈,故名膏肓俞。
穴义:肓膜中的脂类物质由此外输膀胱经
气血特征:气血物质为较干燥的湿热之气与不溶于水的膏脂。
运行规律:热气循膀胱经上行,膏脂出体表后散热降下行。
功效:
散热排脂。补肺健脾,宁心培肾,治痨益损,补虚益损,调理肺气。通宣理肺,益气补虚。扶阳固卫,济阴安营,调和全身气血。
膏肓位于魄户神堂之间,魄户肺俞之旁,下为膏肓神堂心俞之旁,故也可说膏肓位于心肺之间,膏生于脾,肓生于肾,故膏肓与肺、心、脾、肾关系密切。肾益先天,脾补后天,肺主气、心主血,心藏神,故可治疗肺脏病、虚劳羸瘦、神志病等。
膏肓上有肺之魄户,下有心之神堂,本穴居二者之间,即医缓所谓肓之上,膏之下也,治症颇多,以虚损、梦遗、上气、咳逆、痰火、健忘为主。
膏肓穴是一个保健穴,经常刺激膏肓穴,能使人宣通阳气,身体健壮。指压膏肓穴,可以治疗肩膀肌肉僵硬 、酸痛。
特效按摩
颈肩痛时,可用刮痧板从上向下刮拭膏肓穴。
久病体虚,常灸膏肓穴有强壮效应。
咳嗽、气喘等肺疾,可艾灸膏肓穴,每次灸10~15分钟。
实验研究
纠正贫血
针刺实验性失血性贫血家兔的“膏肓”部位,可使血红蛋白增加,红细胞数上升,提前纠正贫血状态。
对红细胞的影响
针刺膏肓膈俞,可加速红细胞和血红蛋白数量恢复正常。
现代研究证明,针刺膏肓穴可增加血红蛋白和红细胞数,有报道针刺膏肓穴治疗恶性贫血,5日后红细胞数由100×104/ml上升至337×104/ml。动物实验提示,对实验性贫血动物针刺膏肓膈俞,可加速红细胞和血红蛋白数量的恢复。
对免疫功能的影响
艾灸膏肓可提高人体细胞免疫功能。
对支气管的影响
针刺膏肓穴有缓解支气管痉挛的作用,用于治疗支气管哮喘。